Форум семей "Соколята"

http://shagi.infoshare.ru/mnew/?doc=505

У мня почему-то не открывается :(

http://www.poz.ru/lechenie/?aid=17&div=1
Самая последняя строчка: Иммунная система большинства людей успешно контролирует ВИЧ, не требуя лечения на протяжении многих лет.

вот тоже интересная информация по ссылке, хотелось бы верить, что правдивая
http://www.inline.ru/sobytie.asp?NewsID=139601

Как-то я играла с Вадиком... рядом лежала игрушка крокодил Гена.. чета призадумалась, вспомнила эту статейку и как-то в задумчивости произнесла:"Эх, крокодильчик, хоть бы ты нам помог, чтобы только Вадику эти гадкие лекарства не пить...." И Вадим тут же:"Да? Он поможет?" И к крокодилу Гене:"Гена! Помоги Вадику, слышишь? Я не хочу пить эти лекарства. Помоги мне!"
И сейчас во время приема лекарств Вадик вспомнил: "А Гена? Он же обещал мне, что я не буду больше это пить. Пусть он выпьет за меня! Ну, ма-а-а-мА!"
Вот вякнула....

Подробно о Калетре

Калетра - один из препаратов, которые часто назначают пациентам, никогда ранее не принимавшим ВААРТ. Это связано как с высокой эффективностью и относительно редкими побочными эффектами, так и с бытующим в среде врачей мнением о том, что Калетра наиболее эффективный из доступных препаратов.

Калетра - препарат для лечения ВИЧ-инфекции из группы ингибиторов протеазы. Калетра препятствует сборке новых вирусов в инфицированной клетке, таким образом, снижая количество вируса в крови (вирусную нагрузку). Калетру применяют с 2000 года, когда это лекарство было одобрено для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше 6 месяцев.

На самом деле, Калетра - это комбинация двух лекарств, - Лопинавира и Ритонавира, оба - ингибиторы протеазы. Однако основным действующим веществом является Лопинавир. Ритонавир содержится в Калетре в низкой дозировке, и его роль заключается в том, чтобы усиливать действие Лопинавира. Такие сочетания ингибиторов протеазы, когда один препарат, основной, усиливается небольшой дозой Ритонавира, стали называть бустерными (от английского boost - подталкивать, повышать). Сейчас большинство ингибиторов протеазы применяются только в комбинации с Ритонавиром, - это позволяет уменьшать дозу основного препарата, что значительно снижает риск возникновения побочных действий, и сделать схему приема лекарства удобной - один или два раза в день.

Калетра один из наиболее эффективных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. С одной стороны, препарат эффективно подавляет размножение вируса, с другой - к нему реже, чем к другим ингибиторам протеазы, развивается устойчивость вируса. Еще одно достоинство препарата - хорошая переносимость. В настоящее время Калетра применяется только в комбинации с другими антиретровирусными препаратами, как правило - двумя ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ), например - с Зидовудином и Ламивудином (Комбивир).

Калетра выпускается в капсулах по 133 мг. Лопинавира и 33 мг. Ритонавира. Суточная доза Калетры - шесть капсул. Их можно принять как за один раз, так и разделив на два приема. Очень важно проконсультироваться с доктором о том, как именно принимать Калетру.

Только если вы никогда не принимали антиретровирусную терапию, Калетру можно принимать один раз в день. Однако, если вы раньше принимали антиретровирусное лечение, которое оказалось неуспешным, и комбинация с Калетрой для вас вторая или третья, - в таких случаях принимать Калетру необходимо два раза в сутки. Капсулы Калетры необходимо принимать с легкой пищей - это может быть, например, йогурт или бутерброд, поскольку для того, чтобы вещество попало из кишечника в кровь вовремя и в полном объеме, необходимо заставить его работать. Для этого мы кидаем ему "приманку" - бутерброд, а вместе с бутербродом он перерабатывает и капсулу Калетры.

Капсулы Калетры необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Если там, где вы живете, температура поднимается выше 25 градусов, то рекомендуется хранение Калетры в стенке холодильника (замораживать препарат также нельзя).

В октябре 2005 года были выпущены таблетки Калетры, содержащие 200 мг. Лопинавира и 50 мг. Ритонавира. Таким образом, при приеме таблеток суточная доза - 4 таблетки (один раз в сутки, или по 2 таблетки 2 раза). С марта 2006 года фирма Abbot станет выпускать Калетру только в таблетках. В отличие от капсул, таблетки Калетры можно принимать как с пищей, так и без нее, и хранить их в холодильнике не обязательно.

Побочные эффекты

Чаще всего у принимающих Калетру пациентов развивается нарушение стула - диарея. Также может быть чувство слабости, усталости, головная боль, тошнота и рвота. В большинстве случаев эти побочные действия продолжаются в течение первых нескольких недель приема препарата и проходят самостоятельно; при появлении этих симптомов обратитесь к своему врачу - возможное назначение дополнительных лекарств (например, устраняющих головную боль, диарею или тошноту) позволит вам легче перенести побочные действия.

Если у вас есть гепатит В или С, то вам может потребоваться более тщательное наблюдение у врача, так как иногда Калетра может приводить к повреждению печени; чаще всего это выражается в кратковременных не опасных для жизни изменениях анализов крови, отражающих функцию печени (АЛТ, АСТ), а потому не требует отмены или замены препарата.

Как и все ингибиторы протеазы, после года - двух приема, Калетра может быть причиной нарушения распределения жира в организме - липодисторофии.

Появление побочных эффектов возможно при приеме любых противовирусных препаратов. Как правило, они проходят в течение нескольких недель лечения, в обратном случае лечащий врач может принять решение о смене схемы препаратов.

Резистентность

К Калетре, как и к другим препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, может возникнуть устойчивость (резистентность), что может привести к потере эффективности препарата. Чаще всего резистентность возникает при несоблюдения правил приема Калетры. Например, пропуски приема, частый прием капсул без пищи, нарушение условий хранения капсул (например, длительное, несколько недель, хранение капсул при температуре более 25 градусов).

Беременность

Калетра относится к препаратам, которые можно принимать во время беременности. В любом случае вам стоит обсудить с врачом все возможные риски и пользу от приема Калетры в период беременности. А вот при кормлении грудью Калетру принимать не рекомендуется, так как препарат может попадать в грудное молоко - а данных о безопасности применения Калетры для детей до 6 месяцев пока нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы собираетесь принимать Калетру вместе с другими лекарствами, вам необходимо обсудить это с врачом, так как Калетра может взаимодействовать со многими препаратами - например, с контрацептивами, препаратами для лечения туберкулеза и другими.

В заключение

Калетра - один из препаратов, которые часто назначают пациентам, никогда ранее не принимавшим ВААРТ. Это связано как с высокой эффективностью и относительно редкими побочными эффектами, так и с бытующим в среде врачей (особенно в России) мнением о том, что Калетра - наиболее эффективный из доступных препаратов.

Однако, когда врач и пациент принимают решение о том, какие лекарства использовать для начала ВААРТ, логичнее рассматривать Калетру (как и другие ингибиторы протеазы) только в том случае, если есть противопоказания к приему других препаратов - ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы - Невирапина (Вирамуна) и Эфавиренца (Стокрина). По своей эффективности Калетра и Стокрин практически не отличаются. Однако такие побочные эффекты, как липодистрофия, часто возникают при приеме Калетры, и намного реже - при приеме Стокрина или Вирамуна. Если по какой-то причине вам не подойдет Стокрин или Вирамун (например, по причине появления серьезных побочных эффектов) или же у вас разовьется резистентность к ним, то у вас всегда останется запасной вариант - Калетра или другие ингибиторы протеазы.

Журнал "Шаги" №1, 2006

http://aids.ru/lechenie/kaletra1.shtml

Владимир
Вот все говорят, что при возникновении побочных эффектов необходимо индивидуально корректировать схему. Только почему то на них никто не обращает внимания. Исключения составляют только те случаи, когда эти эффекты угрожают жизни. А на такие, как понос, рвота, головные боли... Просто, или не обращают никакого внимания или говорят, что из двух зол (побочки и ВИЧ) надо выбирать меньшее. Возможно, что такое положение вещей толкает людей на несоблюдение рекомендаций? Получается замкнутый круг. Диалог то должен быть? Нельзя же всех под одну схему ровнять. Есть же какие то допустимые рамки и в дозироках наверняка тоже? Просто мы, простые смертные об этом не знаем, а врачам так проще.

+1

это основная "разделения на 2 лагеря".
ansa в личке мне рассказывала, как поставлено наблюдение и лечение за вич+ детьми у них.... думаю что если бы хотя бы что-то подобное было и у нас, всем бы было гораздо легче и не приходилось бы ломать голову и брать на себя ответственность за решение тех вопросов, для которых нашей компетенции не хватает (но если те кто должны в этом разбираться - закрывают глаза - выбора не остаётся, это же наши дети)

У Алёниного Вадима были серьёзные побочки - сильные головные боли, сильная рвота и мокнущие язвы на теле - такого бы я тоже терпеть не стала.